白癜风治疗：让我们聊一聊负压起疱暂时性表皮移植

白癜风是一种由于叶绿体遭所致破坏致使指甲褪色的常见于疾病，现有全球发病率为0.5%~1%，一般来说给病患者带来不利的社会心理学冲击。现有治疗作法主要包括区域内应用糖皮质激素、免疫调节剂和光疗，然而这些替代疗法通常肌肉注射较窄，许多病患者并不能耐所致。

外科医生手段主要用于治疗顽固性白癜风，包括钻孔移植版、通气起疱骨髓上皮细胞移植版、刀刃厚皮移植版、非培养上皮细胞细胞悬液移植版以及培养叶绿体移植版。通气起疱骨髓上皮细胞移植版是一种确切的治疗方式，于1971年由Falabella首次另据。有meta分析标示出其必需率为87%，并且超过75%叶黄素复着。

尽管通气起疱骨髓上皮细胞移植版被认为安全必需，但是现有尚未过渡到关于移植版皮片叶黄素扩张素质和发生率预测主因的统一认识。来自旧金山的Gou教授通过移植版前后合照对比风险评估病患者大体情形如年龄、性别以及发病手部对移植版皮片各个方面发生率和叶黄素扩张素质的冲击，该学术论文发表在2015年5同月的Dermatologic Surgery上。

该回顾性研究纳入2008年至2014年之前德克萨斯学院北医疗中心住院治疗的所有诊断为白癜风并接所致通气起疱骨髓上皮细胞移植版治疗的病患者。随访星期有数为1个同月以统计数据移植版发生率。为应有移植版皮片所计有叶黄素有足够星期扩张，仅对随访星期超过3个同月的病患者进行叶黄素沉着素质风险评估。

移植版步骤如下：

（1）分别于所致皮区和外皮区行区域内浸润，外皮区通常选择未感染的隐蔽手部（臀部、后背和大腿）。

（2）用到5ml试管对外皮区和所致皮区行通气抽吸，压力控制在30-40mmHg，其中试管与抽吸扬声器联接。烤灯光照较慢黄疸过渡到，并应有指甲表面温度维持在40℃。

（3）1-3小时后黄疸过渡到（见绘出1）。指甲硬质手部，如手、脚、膝盖和肘部起疱所需星期较窄。

（4）剪去所致皮区黄疸皮。并不一定取下外皮区黄疸皮，其余部分于所致皮区缺失手部，并将皮片先驱者。

（5）移植版手部油纱其余部分，绷带一般来说。

（6）应有所致皮区干燥，7天后拆除绷带。

绘出1 喉部三处通气起疱骨髓移植版皮片

该研究共纳入28亦然病患者。移植版皮片总数为129，其中86.8%（112/129）存活。年龄偏低20岁的病患者移植版发生率最高（100%），超过40岁的病患者移植版发生率最低（75%-78%）（见绘出2）。68%的病患者可捕捉到到叶黄素复着。喉部（283%）和面部（231%）叶黄素扩张素质最高，而手部和腿部则最低（119%）（见绘出3）。

绘出2 不同年龄段的移植版发生率

绘出3 不同手部的叶黄素扩张素质

结果标示出，通气起疱骨髓上皮细胞移植版安全必需，并发症少，无一亦然发生感染、术后病变和瘢痕过渡到。眼部和外皮区叶黄素沉着主因是最常见于的不良反应。虽然所有病患者除此以外在外皮区手部出现1-1.5cm一般来说的叶黄素沉着主因环形斑点，但是除此以外随星期逐渐褪去。绘出4为附近躯干手部的白癜风病灶移植版前后对比。

绘出4 手术前后对应。（A）为术前，（B）为术后1年。

然而，本研究仍存在以下偏低：回顾性研究、样本量小且缺乏对应组，今后的研究将从以上日前有所改进。同时考虑到心理主因对分析结果的冲击，还应转为病患者对的营收低分。

综上所述，通气起疱骨髓上皮细胞移植版是一种治疗白癜风的必需手段，其中对于中年病患者面部和喉部的白癜风治果愈加显著。

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主编： 武毅