病例分享:罕见双眼孤立功能性脉络膜黑色素细胞增多
2021-11-09 04:58:26 来源: 南宁白癜风医院 咨询医生
边缘化开放性脉络膜叶绿体增多(isolated choroidal melanocytosis)原本是由 Augsburger 等提出,水肿多表现为单眼脉络膜叶绿体色素沉着水肿。近日,美国阿拉巴马国立大学疗养院的 Lauren 等回馈了一例有名的右眼边缘化开放性脉络膜叶绿体增多水肿,相关媒体报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Wild Brief Reports 杂志。
水肿女开放性,24 岁,非裔美国人,无主诉征状,既往无眼部疾病史。门诊核查注意到右眼后极部色素沉着。右眼视力 20/30,眼压正常。无白癜风和上半身恶开放性,眼前节正常,无葡萄膜炎和虹膜色素沉着,不权衡为 Waardenburg syndrome。
右眼 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的黑色素沉着水肿,眼睛 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着水肿(示意图 1)。眼底 OCT 注意到右眼相比的脉络膜增厚,病变层无相比反常(示意图 2)。
示意图 1 为眼底制做:眼睛 3 点钟(左示意图)和右眼 8 点钟(右示意图)可见脉络膜羽毛状边缘弥漫开放性色素沉着水肿
示意图 2 为眼底 OCT 示意图像:右眼脉络膜增厚,病变层正常
脉络膜叶绿体增多水肿需权衡的鉴别诊断包括:眼睛黑变病或眼皮肤黑变病,弥漫开放性脉络膜脑瘤,右眼弥漫开放性葡萄膜叶绿体病变以及本文提到的边缘化开放性脉络膜叶绿体增多。
由于水肿多无主诉征状,均通过门诊核查注意到反常,目前文献媒体报道的单眼边缘化开放性脉络膜叶绿体增多病例较不算,右眼水肿全部都是 4 例,两例为拉丁美洲人,两例为白种人,均为 43~60 岁。本文媒体报道的水肿为最年长的非裔水肿。将来还需要更多的流行病学和组织医学研究进一步了解该病的发生转变,以及否则会增加葡萄膜脑瘤的风险。
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