病例透过：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

弱小普遍性脉络膜黒色素快速增长（isolated choroidal melanocytosis）在此之后是由 Augsburger 等提出，病患多发挥为反光睛脉络膜黒色素色素沉着原发性。近日，英美两国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等交友了一事例罕见的眼睛球弱小普遍性脉络膜黒色素快速增长原发性，相关报导于 2016 年刊出在 Retinal Cases & Brief Reports 时尚杂志。

病患女普遍性，24 岁，非裔英美两国人，无主诉症状，既往无眼睛部疾病史。眼睛科检查发现眼睛球后极部色素沉着。眼睛球听力 20/30，眼睛压经常性。无白癜风和全身恶普遍性，眼睛前节经常性，无葡萄膜炎和色斑色素沉着，不重新考虑为 Waardenburg 综合征。

右臂睛 8 点钟位置可见一处羽毛状底部的黒色素沉着原发性，脸部 3 点钟侧向也可见一高约较小的黒色素沉着原发性（平面图 1）。眼睛底 OCT 发现眼睛球明显的脉络膜增厚，视网膜层无明显异常（平面图 2）。

平面图 1 为眼睛底照相：脸部 3 点钟（左平面图）和右臂睛 8 点钟（右平面图）可见脉络膜羽毛状底部弥漫普遍性色素沉着原发性

平面图 2 为眼睛底 OCT 平面图像：眼睛球脉络膜增厚，视网膜层经常性

脉络膜黒色素快速增长原发性需重新考虑的鉴别诊断除此以外：眼睛球黒变病或眼睛皮肤黒变病，弥漫普遍性脉络膜黒色素瘤，眼睛球弥漫普遍性葡萄膜黒色素增生以及本文提到的弱小普遍性脉络膜黒色素快速增长。

由于病患多无主诉症状，仅通过眼睛科检查发现异常，目前文献报导的反光睛弱小普遍性脉络膜黒色素快速增长病事例较少，眼睛球原发性仅有 4 事例，两事例为拉丁美洲人，两事例为白种人，皆为 43～60 岁。本文报导的病患为最年轻的非裔病患。未来还只能更多的临床研究工作和组织病理学研究工作进一步了解该病的发生发展，以及前提会增加葡萄膜黒色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁