增生持续性疣状白斑的最佳治疗

上皮细胞膜持续性疣状斑（PVL）是一种罕见的顽固持续性斑，属于肿瘤前恶持续性肿瘤，因其有较大可能发展为鼻腔鳞肿瘤或疣状肿瘤而具有致命持续性，亦非需要招致重视。并不一定耳鼻喉心理医生深谙宗教持续性斑的病患和外科手术，但大多却对 PVL 的警惕持续性不高。因此很多 PVL 病人没法及时给予应该外科手术。

PVL 实质持续性和外科手术相关的循证医学电子邮件大多，为了确实该病危险心理因素、诊断胃癌和最佳外科手术建议书，加拿大内将近华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中心内科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的文章，共涉及病例 329 例，于 2015 年 10 翌年登载于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们关键字了 1985-2014 后期 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色典籍，所设为的研究者均有病人随访和确实复发率。

该综述显示 PVL 流行病学相似性与宗教持续性大块细胞膜肿瘤（SCC）各不相同，病人多数为女持续性（66.9%）和不二手烟者（65.22%）。同时，烟草并非危险心理因素。所设为病人的最少岁数为 63.9 岁，最少随访月内为 7.4 年，这段时间内每个病人最少活检 9.0 次。大体上来说，研究者数据不默许岁数、持续性别和二手烟是恶持续性实质持续性的危险心理因素。

有人提出 PVL 与 人类瘤感染（HPV）的相关持续性。Palefsky 等在 7 个既往病患为 PVL 病人他用 PCR 测定 HPV，89% 另有 HPV-16。结果显示 HPV 可能在 PVL 的生理实质持续性中起起着，但此次设为的大多数文章并未提到 HPV 的起着，故未来 PVL 研究者中需对 HPV 更加非议。

PVL 可累及鼻腔所有部位，齿龈最罕见，颊粘膜其次。该病病患的这两项恶持续性肿瘤的诊断和感染学实质持续性。疣状上皮细胞膜和各不相同某种程度的发育不良指引 PVL。PVL 的组织生理学可为斑、疣状上皮细胞膜，最后实质持续性为浸润持续性肿瘤。由此可知 1 同一病人从上皮细胞膜持续性疣状斑实质持续性到浸润持续性肿瘤（a）2002 年角化以致于；（b）2007 年晚期疣状肿瘤；（c）2008 年浸润持续性大块细胞膜肿瘤

由此可知 2 从上皮细胞膜持续性疣状斑实质持续性到浸润持续性肿瘤的感染学实质持续性，此由此可知与由此可知 1 为同一病人（a）2002 年，以致于角化；（b）2007 年早期，疣状以致于上皮细胞膜；（c）2007 年晚期，疣状肿瘤；（d）2008 年，侵袭持续性大块细胞膜肿瘤

PVL 最罕见外科手术模式为切除，但 222 名病人中复发率将近 71.2%。对 277 名病人顺利完成亚群分析，恶变转化率将近 63.9%，最后有 39.6% 的病人临死于此病。其次为辐射和激光外科手术。并不一定来说肿瘤前恶持续性肿瘤或中度不典型上皮细胞膜需要切除、激光、电切、冷冻或光动力制剂。

PVL 是一种具有离地恶变率的斑。诊断心理医生要离地警惕，对可疑病人顺利完成终身随访，多次活检。外科手术取决于特异持续性的组织生理相似性，众所周知是频繁发生的诊断和组织生理学病患不合理。诊断心理医生应做好随访，密切非议恶持续性肿瘤的诊断变化，同时多次活检以降低误诊率。

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校对： 周薇