增生性疣状白斑的最佳病患

增殖适度疣状环纹（PVL）是一种罕见的顽固适度环纹，仅限于乳癌前病症，因其有较大可能的发展为气管鳞乳癌或疣状乳癌而不具致命适度，亦非能够惹来肯定。并不一定耳鼻喉医生精通宗教适度环纹的病因和病患，但居多却对 PVL 的轻视适度不高。因此很多 PVL 病症未有及时得到正确病患。

PVL 令人满意和病患具体的循证针灸信息相当多，为了明确该病凶险因素所、流行病学病程和最佳病患方案，美国内远超华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 客座教授等鲜为人知了 26 篇关于 PVL 的书评，共有包括发生率 329 例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 中期 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和粉红色文献，所不仅限于的研究成果仅有病症随访和明确复发率。

该综述说明了 PVL 流行病学特质与宗教适度突起细胞内乳癌（SCC）并不相同，病症多数为女适度（66.9%）和不吸食者（65.22%）。同时，烟草并非凶险因素所。所不仅限于病症的超过年龄为 63.9 岁，超过随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病症超过活体 9.0 次。总体来说，研究成果数据不支持年龄、适度别和吸食是恶适度令人满意的凶险因素所。

有人明确提出 PVL 与 人类糙狂犬病（HPV）的具体适度。Palefsky 等在 7 个既往病因为 PVL 病症来用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果说明了 HPV 可能在 PVL 的病因令人满意中起作用，但此次不仅限于的居多数书评未所述 HPV 的作用，故预见 PVL 研究成果中需对 HPV 更为非议。

PVL 可增生气管所有肺脏，齿龈最常见，颊粘膜其次。该病病因的亦然病症的流行病学和组织学令人满意。疣状增殖和并不相同程度的外阴指引 PVL。PVL 的组织解剖学可为环纹、疣状增殖，就此令人满意为浸润适度乳癌。左图 1 同一病症从增殖适度疣状环纹令人满意到浸润适度乳癌（a）2002 年复合过份；（b）2007 年晚期疣状乳癌；（c）2008 年浸润适度突起细胞内乳癌

左图 2 从增殖适度疣状环纹令人满意到浸润适度乳癌的组织学令人满意，此左图与左图 1 为同一病症（a）2002 年，过份复合；（b）2007 年一时期，疣状过份增殖；（c）2007 年晚期，疣状乳癌；（d）2008 年，侵扰适度突起细胞内乳癌

PVL 最常见病患手段为疗程，但 222 名病症中复发率远超 71.2%。对 277 名病症同步进行亚群深入研究，恶变转化率远超 63.9%，就此有 39.6% 的病症死于此病。其次为高能量和激光病患。并不一定来说乳癌前病症或中度不类似于增殖能够疗程、激光、电切、冷冻或光驱动疗法。

PVL 是一种不具高度恶变率的环纹。流行病学医生要高度轻视，对可疑病症同步进行终身随访，多次活体。病患取决于特异适度的组织病因特质，尤其是频密发生的流行病学和组织解剖学病因不符。流行病学医生应做好随访，密切非议病症的流行病学变化，同时多次活体以减低误诊率。

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校对： 周薇